根据皮损及致病基因的不同，可将遗传性掌跖角化病主要分为4种类型：
1、弥漫性掌跖角化病：是常染色体显性遗传引起的，一般在婴儿期发病，也可能会延迟到儿童期。轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖部出现弥漫性损害，其损害主要是边界清楚的坚硬角化斑块，呈黄色，蜡样外观，边缘常呈淡红色，但一般不会扩散至手足背面、膝、肘，可伴有多汗、甲板增厚、混浊等角化损伤，持续终生而不会自行消退。2、点状掌跖角化病：是染色体显性遗传引起的，任何年龄段的人群都可发病，常以20~30岁年轻人居多。
临床表现为掌跖部出现散发角化性丘疹，多呈圆形或卵圆形，黄色，也可称散在分布或群集成片状及线状。部分人群可扩散至手足背及肘膝部，角质丘疹可逐渐脱落，脱落后可见火山口样小凹陷，一般不伴有手足多汗。3、表皮松解性掌跖角化病：表皮松解性掌跖角化病的组织象与表皮松解性角化过度型鱼鳞病相似。4、钱币状掌跖角化病：是常染色体显性遗传引起，大多自幼(1.5~15岁)发病，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，慢性进行性发展。
皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关，多见于掌跖侧缘，甲下、甲周也可见角化过度。
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